Analyse van %CDT; wat betekent de uitslag nu precies?
Geplaatst op: 06 november 2014Het %CDT is een van de belangrijkste parameters om alcoholmisbruik vast te stellen. Maar wat zegt dit %CDT nu precies? Wanneer is het %CDT zodanig verhoogd dat op basis daarvan tot alcoholmisbruik kan worden geconcludeerd?
Onderzoeksmethoden %CDT
Voor de bepaling van het %CDT bestaan verschillende onderzoeksmethoden. De bovengrens en het afkappunt (de maximaal toelaatbare waarde) zijn per methode verschillend.
| Methode | Referentiegebied of bovengrens | Afkappunt voor CBR incl. kritisch verschil (meting in enkelvoud) |
| Helander HPLC (referentie methode) | 0,7 – 1,7% DST | 1,67 + 0,37 = 2,04% DTS – Afkappunt 2,0% DTS |
| ClinRep CDT HPLC methode (RECIPE, Munchen) | 1,6%DTS | 1,61 + 0,38 = 1,99% DTS – Afkappunt 2,0% DTS |
| Ready-Prep %CDT Agilent HPLC (Bio-Rad, München) | 0,5 – 1,5% DTS | 1,49 + 0,30 = 1,79% DTS – Afkappunt 1,8% DTS |
| CEofix CDT (Analis, Namur) | 1,5% DTS | 1,51 + 0,36 = 1,87% DTS – Afkappunt 1,9% DTS |
| N-Latex CDT nefelometrie (Siemiens, Marburg) | 2,2 % CDT | 2,16 + 0,41 = 2,57 %CDT – Afkappunt 2,6% CDT |
| Capillarys CDT CE Methode (Sebia, Evry) | 0,5 – 1,4% DTS | 1,40 + 0,26 = 1,66% DTS – Afkappunt 1,7% DTS |
> Meer informatie onderzoeksmethoden %CDT
%CDT – Test
De Carbohydraat Deficiënt Transferrine (CDT)-test is een test die wordt gebruikt voor de detectie van recent overmatig alcoholgebruik. Voor de bepaling van CDT met een scheidingsmethode (HPLC of CE) is een nieuwe eenheid geïntroduceerd: %DST als verhouding van dislalotransferrine ten opzichte van transferrine. Het CDT geeft een afspiegeling van het gemiddeld alcoholgebruik in de voorgaande weken. Deze CDT-test wordt gekenmerkt door een hoge mate van specificiteit (= het percentage terecht normale waarde, bij personen die de aandoening niet hebben). Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat het CDT de beste labaratoriumparameter is voor het aantonen van langdurig overmatig alcoholgebruik (bron: NVKC). De gehanteerde bovengrens voor het CDT komt bij mannen overeen met de consumptie van gemiddeld circa 60 gram per dag (grofweg 1.5 liter bier of 1 fles wijn per dag).
> Meer informatie over CDT-test voor alcoholmisbruik
Lees meer >
Bloedwaarde ALAT
Geplaatst op: 27 oktober 2014ALAT wordt als merkerenzijn voor de diagnostiek van levercelschade gebruikt. Bij geringe hepatocytschade (levercelschade) is de ASAT-toename in serum duidelijk minder dan van ALAT. ALAT is in zoverre de betere parameter voor de vaststelling van geringe leverschade. ALAT is een van de parameters die aanwijzingen geeft voor levercelschade.
Lees meer >
Bloedwaarde Gamma-GT
Geplaatst op: 27 oktober 2014Een verhoging van de bloedwaarde Gamma-GT kan duiden op alcoholmisbruik, maar dat hoeft niet perse. De referentiewaarde van het Gamma-GT is 55. Een te hoge Gamma-GT-waarde kan wijzen op inductie van de Gamma-GT-synthese van de lever of op een leverfunctiesstoornis, mogelijk ten gevolge van overmatig alcoholgebruik. Gamma-GT is evenals alkalische fosfatase een marker die normaliter gebruikt wordt om cholestase te identificeren. Alcoholgebruik van enige omvang gaat gepaard met een geïsoleerde Gamma-GT verhoging.
Lees meer >
Beoordeling psychiatrische rapportages
Geplaatst op: 21 juli 2014Het CBR komt vaak met het verweer dat het niet aan het CBR en niet aan de bestuursrechter is om te beoordelen of voor het psychiatrisch oordeel voldoende feitelijke grondslag bestaat. Met andere woorden zegt het CBR hier dat een niet-psychiater niets kan zeggen over de beoordeling van de psychiater en het medische rapport dat dienaangaande is opgemaakt (o.a. ECLI:NL:RVS:2010:BK9887, ECLI:NL:RVS:2011:BP8730, ECLI:NL:RVS:2011:BQ4939, ECLI:NL:RVS2012:BX3280, ECLI:NL:RVS:2014:277).
Lees meer >
Bezwaar tegen alcoholslotprogramma na onderzoek naar de rijgeschiktheid
Geplaatst op: 02 juni 2014Wanneer u door het onderzoek naar de rijgeschiktheid heen komt, en dus geschikt wordt bevonden door de psychiater, zal het CBR daarna in bepaalde gevallen nog een alcoholslotprogramma aan u opleggen. Dit volgt uit de wet. Het indienen van een bezwaarschrift tegen dat besluit zal enkel zinvol zijn wanneer er sprake is van een van de in de wet genoemde uitzonderingen, maar ook wanneer u meent dat ten onrechte door het CBR eerder het onderzoek naar de rijgeschiktheid is opgelegd. Dit volgt uit een uitspraak van de Raad van State van 30 oktober 2013, ECLI:NL:RVS:2013:1770.