Diagnose alcoholmisbruik onterecht, ondanks tolerantie, gebrek aan verantwoordelijkheidsbesef
Geplaatst op: 26 mei 2016In de uitspraak van de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State van 11 juli 2012, ECLI:NL:RVS:2012:BX1092 kwam de psychiater tot de diagnose alcoholmisbruik op de volgende gronden:
- Een alcoholpromillage van 1.576;
- Daardoor volgens de psychiater tolerantie opgebouwd, omdat hij bestuurdershandelingen kon verrichten;
- Een beperkt verantwoordelijkheidsgevoel;
- Een EMA gevolgd;
- en verhoogd CDT, dat na een confirmatieonderzoek niet verhoogd bleek te zijn.
Het CBR volgde de psychiater in zijn advies dat er sprake zou zijn van alcoholmisbruik en verklaarde het rijbewijs van de betrokkene ongeldig. Ten onrechte oordeelde de rechtbank, en nu ook de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State.
De Afdeling overwoog: “Nu bij deze stand van zaken niet langer uitgegaan kan worden van de juistheid van de uitslag van het eerste laboratoriumonderzoek dat een verhoogde CDT-waarde aangaf, terwijl die uitslag de meest substantiële grond is waarop het rapport van 9 juni 2010 is gebaseerd gelegd, mocht het CBR bij zijn besluitvorming niet uitgaan van dit gebrekkig gebleken rapport.”
Lees meer >
Beoordelingscriteria psychiatrische keuringen CBR
Geplaatst op: 19 november 2015Bij keuringen in het kader van het CBR onderzoek naar de rijgeschikthed wegens rijden onder invloed van alcohol dienen psychiaters zich te houden aan bepaalde richtlijnen. Wij zullen de verschillende richtlijnen en beordelingscriteria op een rij zetten.
Lees meer >
Rijbewijs snel terug bij CBR-procedure
Geplaatst op: 28 juli 2015Is uw rijbewijs door het CBR ongeldig verklaard en heeft u een spoedeisend belang dat maakt dat u het rijbewijs snel terug moet krijgen? Dan is het verstandig om niet alleen een bezwaarschrift in te dienen tegen het besluit van het CBR, maar tevens een voorlopige voorziening aan te vragen bij de rechtbank. U brengt daarmee de CBR-procedure versneld voor de rechter die binnen 2 – 3 weken na beslissen dat het CBR uw rijbewijs terug moet geven. Het gaat hier dus om een echte spoedprocedure tegen het CBR.
Lees meer >
Geen contra-expertise mogelijk bij verhoogde MCV-waarde
Geplaatst op: 26 maart 2015Bij een verhoging van de MCV-waarde van het bloed, is geen contra-expertise mogelijk. Ondanks dat mag een verhoging van de MCV-waarde helaas wel worden betrokken bij de beoordeling door de psychiater en de algehele diagnose ‘alcoholmisbruik in ruime zin’. De gevolgen bij een verhoging kunnen daardoor groot zijn, terwijl de waarde op zichzelf niet zijn aan te vechten.
Lees meer >
Analyse van %CDT; wat betekent de uitslag nu precies?
Geplaatst op: 06 november 2014Het %CDT is een van de belangrijkste parameters om alcoholmisbruik vast te stellen. Maar wat zegt dit %CDT nu precies? Wanneer is het %CDT zodanig verhoogd dat op basis daarvan tot alcoholmisbruik kan worden geconcludeerd?
Onderzoeksmethoden %CDT
Voor de bepaling van het %CDT bestaan verschillende onderzoeksmethoden. De bovengrens en het afkappunt (de maximaal toelaatbare waarde) zijn per methode verschillend.
| Methode | Referentiegebied of bovengrens | Afkappunt voor CBR incl. kritisch verschil (meting in enkelvoud) |
| Helander HPLC (referentie methode) | 0,7 – 1,7% DST | 1,67 + 0,37 = 2,04% DTS – Afkappunt 2,0% DTS |
| ClinRep CDT HPLC methode (RECIPE, Munchen) | 1,6%DTS | 1,61 + 0,38 = 1,99% DTS – Afkappunt 2,0% DTS |
| Ready-Prep %CDT Agilent HPLC (Bio-Rad, München) | 0,5 – 1,5% DTS | 1,49 + 0,30 = 1,79% DTS – Afkappunt 1,8% DTS |
| CEofix CDT (Analis, Namur) | 1,5% DTS | 1,51 + 0,36 = 1,87% DTS – Afkappunt 1,9% DTS |
| N-Latex CDT nefelometrie (Siemiens, Marburg) | 2,2 % CDT | 2,16 + 0,41 = 2,57 %CDT – Afkappunt 2,6% CDT |
| Capillarys CDT CE Methode (Sebia, Evry) | 0,5 – 1,4% DTS | 1,40 + 0,26 = 1,66% DTS – Afkappunt 1,7% DTS |
> Meer informatie onderzoeksmethoden %CDT
%CDT – Test
De Carbohydraat Deficiënt Transferrine (CDT)-test is een test die wordt gebruikt voor de detectie van recent overmatig alcoholgebruik. Voor de bepaling van CDT met een scheidingsmethode (HPLC of CE) is een nieuwe eenheid geïntroduceerd: %DST als verhouding van dislalotransferrine ten opzichte van transferrine. Het CDT geeft een afspiegeling van het gemiddeld alcoholgebruik in de voorgaande weken. Deze CDT-test wordt gekenmerkt door een hoge mate van specificiteit (= het percentage terecht normale waarde, bij personen die de aandoening niet hebben). Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat het CDT de beste labaratoriumparameter is voor het aantonen van langdurig overmatig alcoholgebruik (bron: NVKC). De gehanteerde bovengrens voor het CDT komt bij mannen overeen met de consumptie van gemiddeld circa 60 gram per dag (grofweg 1.5 liter bier of 1 fles wijn per dag).
> Meer informatie over CDT-test voor alcoholmisbruik
